5分で分かる無痛分娩！

現役医師が解説する

安心と安全のためのガイド

こんにちは！現役医師が運営する無痛分娩チャンネルへようこそ！

「無痛分娩に興味はあるけど、なんか怖くて…」

「痛いのは嫌だけど、赤ちゃんへの影響が心配」

「麻酔って具体的に何をするの？」

とお悩みのママ・プレママさんも多いです。

そんな疑問に、無痛分娩の知識が0の方でも分かるよう現役の麻酔科医が分かりやすくお答えします、ぜひご参考下さい！

※今回は『5分で分かる』をモットーに解説しています。詳しい解説は他コラムをご参照下さい。

＜目次＞

1.そもそも無痛分娩って？

2.本当に痛み0なの？

3.どうやって麻酔をするの？

4.無痛分娩のメリット

5.デメリットとリスク

6.赤ちゃんへの影響は？

最後に医師からのアドバイス

1. そもそも無痛分娩って？

無痛分娩とは麻酔を使って出産の痛みを和らげる方法です。

始まりは1850年ごろ、イギリスのビクトリア女王が受けたことで有名になりました。日本では1916年に与謝野晶子が初めて行ったとされます。

当時はガスを使用してましたが現代では背骨の麻酔に変わり、昔と比べて安全性も高いです。

そんな無痛分娩ですが、日本での割合は15%ほどで、アメリカの70%、フランスの80%と世界で比較するとまだまだ低いです。

しかし無痛分娩を選択する妊婦さんはこの5年で倍以上に増加しており、補助金の効果もあって都内では30%を超えたとされています。

お産の痛みを軽減し、産後の回復も早い無痛分娩は『新しい出産の選択肢』として今後ますます増えていくことが予想されます！

2. 本当に痛み0なの？

実は無痛分娩では、お産への影響を考慮して、文字通り痛みを完全に0にすることはしません。

痛みをゼロにすると、陣痛のタイミングが分からなくなったり、筋力が低下していきめなくなるなど、お産の進行を妨げるリスクがあるためです。

代わりに痛みを「普段の生理痛」や「押される感覚」まで和らげ、リラックスして出産に臨めるようにすることを目的としています。

実際、無痛分娩中の妊婦さんは、笑顔で旦那様と談笑されたり、うたた寝をされるくらいには痛みが軽減されていきます。

3. どうやって麻酔をするの？

最も一般的なのは「硬膜外（こうまくがい）麻酔」という背中から麻酔をする方法です。

手順: ベッドの上で横向きに寝てもらい、エビのように背中を丸めてもらいます。そして背骨の隙間から針を挿入し、細いカテーテルを入れて、そこから麻酔薬を注入します。

ポイント: 背中に局所麻酔をするので、針の痛みはほとんど無いです。またカテーテル を入れた後は持続的に麻酔薬を入れて、お産の進行に合わせて痛みをコントロールします。

硬膜外麻酔の1番のメリットは『少量の局所麻酔薬』で『ピンポイントに痛みをブロックできる』ということです。
脊髄を覆う硬膜という膜の外側にカテーテル を置くのですが、脊髄に近いため少量の麻酔薬で神経を直接ブロックできるのです！

 ※詳しい麻酔のやり方はこちらをご参考ください

【現役医師が解説】無痛分娩・硬膜外麻酔のやり方とそのコツとは？

4. 無痛分娩のメリット

• 体力の消耗を抑えられる: 痛みによる疲労が少ないため、産後の回復もスムーズです。
   
• 産後の復帰が早い: 産後疲労が少なく、職場への復帰も早いため、仕事が忙しい女性からも人気です。　
   
• パニックを防ぐ: 痛みが和らぐことで冷静になり、助産師さんのアドバイス通りにいきむことができます。　
   
• お産の感動を味わえる: 痛みが和らぎ、お産の感動を味わえる余裕が生まれます。 
   
• 緊急時に対応しやすい: 緊急帝王切開が必要になった場合でも背中のカテーテルで、素早く手術用の麻酔に切り替えることができます。

実際に担当した妊婦さんから「まさかお産中に眠れるとは思いませんでした、おかげて体力温存できました！」と言われることもあります。

5. デメリットとリスク

メリットの多い無痛分娩ですが、医療行為である以上リスクはゼロではありません。

• お産が長引くリスク: 麻酔薬で陣痛が弱くなると、お産が長引いたり、陣痛促進剤を使用したり、吸引分娩が必要になる確率が少し上がると言われています。
   
• 麻酔の副作用: 麻酔薬による足のしびれ、血圧低下、かゆみ、尿閉、産後の頭痛などが起こることがあります。麻酔が終わると自然に良くなることがほとんどです。
   
• 重い合併症: 非常に稀（10万人に数人ほど）ですが、麻酔中毒、神経損傷や血腫、感染などのリスクがあります。そのため、麻酔開始後は医師が丁寧に診察・管理して、何か異常があれば早急に介入します。

※無痛分娩で帝王切開のリスクは上がらないとされています。

6. 赤ちゃんへの影響は？

現代の無痛分娩ではお母さんに使う麻酔薬はごく少量であり、血管内に投与する訳ではないので赤ちゃんに届くことはほとんどないです。

日米両方の学会が、赤ちゃんの健康や発達に悪影響を与えることは心配ないとしています。

むしろ、お母さんがリラックスすることで、子宮への血流が増加し赤ちゃんへの酸素供給が安定するというメリットもあります。

最後に医師からのアドバイス 

無痛分娩の現場で働いていると

『無痛分娩って事故のイメージがあって怖い』

と言った声を聞くことがあります。

ですが無痛分娩は適切な知識を持ったスタッフが適切な管理を行えば非常に安全性の高い医療行為です。

そもそも無痛分娩は「出産の新しい選択肢の1つ」に過ぎません。大切なのは正しい情報・知識を踏まえた上で、自分にとって一番納得できる出産スタイルを考えることです。

不安なことや分からないことは、いつでも私たちスタッフに相談してくださいね。

ではでは〜
 

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