現役医師が解説！

無痛分娩している時に

帝王切開になったら？

こんにちは、無痛分娩チャンネルへようこそ！

「無痛分娩の途中で帝王切開になったらどうなる？」

「背中の麻酔をもう一回するの？」

「痛み残ったまま手術にならない？」

と心配される妊婦さんもいるかもしれません。

お産は予測不能なことも多く、途中で帝王切開に切り替わる可能性は誰にでもあります。

しかし麻酔科医の視点から先にお伝えすると、無痛分娩中の帝王切開への切り替えは、実は非常にスムーズという大きなメリットがあります。

今回は現役医師の視点から、無痛分娩中に帝王切開になった場合の流れや麻酔の仕組み、そして知っておくべきポイントについて分かりやすく解説します！

＜目次＞

1.結論

2.無痛分娩の麻酔法

3.帝王切開の原因

4.帝王切開の麻酔

5.意識すべきこと

6.最後に

1. 結論

無痛分娩から帝王切開になった場合、すでに背中に入っている細いチューブを使って、そのまま手術用の麻酔に切り替えることができます。

つまり、急いで麻酔の注射をやり直す必要はありません。手術用の「より強く、濃い麻酔薬」を追加するだけです。

事前に麻酔の準備ができている状態なので、いざという時に素早く安全に手術を始めることができるのです。これは、無痛分娩が持つ「隠れた大きなメリット」の1つと言えます。

＜大まかな流れ＞

無痛分娩開始、背中にカテーテルいれる

↓

陣痛の痛みを取りながらお産が進む

↓

もし、お産の進行が悪いor赤ちゃんの状態が悪くなったら…

↓

産婦人科医が帝王切開の判断

↓

患者さんへ帝王切開になる旨の説明＋オペ室の準備が整い次第、オペ室へ

↓

無痛分娩のカテーテルから手術用の麻酔薬を投与

↓

10分ほどで麻酔の効果出ます、麻酔の効果をしっかり確認

↓

痛みが取れていることを確認した上で帝王切開開始

↓

5分ほどで赤ちゃん誕生、1時間ほどかけて創部を縫合し手術終了

↓

病棟へ帰る（麻酔は残ってて足は動かしにくい）

2. 無痛分娩の麻酔方法

無痛分娩から帝王切開への流れを理解するために、まずは無痛分娩の麻酔について説明します。

無痛分娩では通常、「硬膜外麻酔」という方法がとられます。

背骨の間から細い針を刺し、「硬膜外腔」というスペースに髪の毛ほどのチューブを入れ、そこから持続的に局所麻酔薬を流し込みます。

無痛分娩で使うお薬は、「陣痛の痛みは和らげるけれど、足は動かせるし、いきむこともできる」という絶妙な薄さに調整されています。 つまり、痛みはブロックしつつ、運動神経は残している状態です。

3. 帝王切開になる原因

「無痛分娩をしているから帝王切開になりやすいの？」と心配される方もいますが、基本的に無痛分娩をしたからといって帝王切開の確率が上がるわけではないとされています。

お産の途中で帝王切開になる主な理由は、無痛分娩でも自然分娩でも共通しています。

「赤ちゃんとお母さんの安全」を最優先に考えた結果、下から産むよりもお腹から出してあげる方が良いと判断された場合に、帝王切開へと切り替わります。

4. 帝王切開時の麻酔方法

では「帝王切開になります」と告げられた後、麻酔はどうするのでしょうか。

前述の通り、無痛分娩をしている妊婦さんの背中にはすでに硬膜外麻酔のチューブが入っています。 そのため、手術室に移動したら、そのチューブから「帝王切開用の濃くて強い麻酔薬」を注入します。

無痛分娩の麻酔と帝王切開の麻酔の違いは以下の通りです。

無痛分娩の麻酔： 薄い薬。痛みは取るが、足は動かせる。

帝王切開の麻酔： 濃い薬。痛みや感覚を完全に消し、足も動かせなくなる。

濃い薬を追加注入して10〜15分ほど待つと、胸下から足先までしっかり麻酔が効いてきます。 冷たい氷や保冷剤などをお腹に当てて、「冷たさを感じないか」を医師がしっかりと確認してから手術を始めるので、痛いまま切られることはありません。

【例外：超緊急の場合】 赤ちゃんの状態が非常に悪く、「1分1秒でも早く出さなければならない（帝王切開カテゴリー1）」という稀なケースでは、チューブから薬を入れて効くまでの10分間を待てないことがあります。その場合は、即座に眠る「全身麻酔」に切り替えて手術を行うこともあります。

5. 意識しておくべきこと

無痛分娩中に帝王切開になる可能性は誰にでもあります。いざという時に慌てないために、以下の3つを意識しておきましょう。

飲食の制限は守りましょう 帝王切開の麻酔や全身麻酔になった際、胃に食べ物が残っていると、吐き戻してしまい肺に入る「誤嚥」の危険があります。そのため、無痛分娩中は固形物の食事が制限されることが多いです。病院のルールは必ず守りましょう。

パニックにならない 「帝王切開にする」と決まった瞬間、産科医、麻酔科医、助産師、小児科医などが一斉に集まり、バタバタと準備が始まります。物々しい雰囲気に驚くかもしれませんが、それは「最速で安全に助けるためのチームプレー」が発動した証拠です。深呼吸して、スタッフに身を任せてください。

遠慮せずに伝える 手術台に乗って麻酔の効きを確認される際、もし「まだ冷たい感じがする」「触られている感覚ではなく、チクッとする痛みが残っている」という場合は、絶対に遠慮せず「まだ分かります！」と伝えてください。お薬を追加してしっかり効かせます。

6. まとめ

無痛分娩中の帝王切開への切り替えは、「すでに麻酔のルートが確保されているため、迅速かつ安全に手術へ移行できる」という、安全面での大きなメリットを持っています。

「お産は最後まで何があるか分からない」からこそ、どんな状況になっても対応できる準備が整っていることを知っておくと、少しは安心して臨めるのではないでしょうか。

もし不安な点があれば、妊婦健診の際や麻酔科の事前診察で直接聞いてみてくださいね。

ではでは！

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