現役医師が解説！

妊婦さんでも寿司ってOK？

リスクとNGな時期について

「妊娠中だけどお寿司が食べたい（涙」

「安定期なら食べても大丈夫ですよね？」

妊娠中の食事制限について、妊婦さんからこのような質問をよく聞きます。

お寿司やお刺身などの生魚はとても美味しいですが、妊娠中の摂取には母体だけでなくお腹の赤ちゃんに関わるリスクが潜んでいます。

今回は現役医師が、生魚を食べるリスク、NGな時期、注意すべきポイントを分かりやすく解説します！

「いつからダメなの？」「火を通せば大丈夫？」といった疑問を解決して、安心した妊婦生活を送りましょう！

＜目次＞

大まかな流れ

2つのリスク

妊娠初期（〜13週）

妊娠中期（14〜27週）

妊娠後期（28週〜）

出産後

避けるべき寿司ネタ

食べてOKな寿司ネタ

終わりに

大まかな流れ

👇妊娠期ごとの生魚・お寿司の注意度スケジュール

まずは、妊娠初期から出産後までの全体像をチェックしてみましょう。

この表から分かるとお妊娠中は基本、生魚のお寿司はずっとNGです。

では具体的にどんなリスクがあるのか、逆に食べて良いお寿司は何なのか、詳しく見ていきます。

2つのリスク

妊娠中にお寿司を食べるリスクは、主に「感染症」と「水銀の摂取」の2つに分けられます。

★感染症リスク★

リステリア菌: 免疫力が落ちている妊婦さんは健常人の約17倍感染しやすいと言われています。母体は軽い風邪程度でも、胎盤を通して赤ちゃんに感染し、流産や死産、新生児の敗血症を引き起こすことがあります。

トキソプラズマ: 生肉だけでなく、生魚を扱う調理場での交差汚染などで感染することがあります。胎児に感染すると小頭症や水頭症、視力障害などの障害が出るリスクがあります。

アニサキス: 魚に寄生する虫で、胃壁に刺さると激痛を引き起こします。直接胎児に障害を与えるわけではありませんが、母体の脱水や投薬制限など大きな負担になります。

その他：サルモネラ菌やノロウイルス、黄色ブドウ球菌など。激しい下痢や嘔吐により脱水症状を起こすと、子宮収縮を誘発する恐れがあります。

★水銀摂取リスク★

自然界に存在する「水銀」は、食物連鎖を通じて大型の魚や深海魚の体内に蓄積されていきます。

大人が適量を食べる分には体外に排出されるため問題ありませんが、妊娠中に妊婦さんが水銀を過剰に摂取すると、胎盤を通してお腹の赤ちゃんの神経発達や精神発達に影響を与える可能性が指摘されています。

妊娠初期（〜13週）

妊娠が判明した（あるいは疑われる）妊娠4週頃から、生の寿司やお刺身は我慢しましょう。 

この時期は赤ちゃんの心臓や神経系などの重要な器官が作られる非常にデリケートな時期です。 リステリア菌などの感染症にかかると、初期流産を引き起こす危険性が高まります。

▶︎対策：お寿司屋さんに行く場合は、ボイルエビ、蒸しダコ、玉子、加熱されたうなぎやアナゴ、かっぱ巻きや納豆巻きなどの加熱・非魚介メニューを選びましょう。

妊娠中期（14〜27週）

つわりが落ち着き「安定期」と呼ばれる時期に入ります。「安定期なら生魚を食べてもいいのでは？」と思われがちですが、医学的には安定期に入っても免疫力は戻りません。 この時期のリステリア菌感染やトキソプラズマ感染は、胎児への感染（垂直感染）を引き起こし、発達への影響や早産のリスクを高めます。

★実際に起こった事例★

医療現場では、母体は「少し熱が出た程度」だったにもかかわらず、胎盤を経由して胎児にリステリア菌が感染し、子宮内胎児死亡（死産）や緊急早産に至った症例が報告されています。

妊娠後期（28週〜）

いよいよ臨月に向かう時期ですが、引き続き生魚は我慢が必要です。

 この時期に激しい食中毒（アニサキスや腸炎ビブリオなど）を起こして激しい下痢や嘔吐を繰り返すと、子宮が強く収縮してしまい、意図しない時期に早産を引き起こす危険性があります。

出産後

赤ちゃんが無事に生まれたら、生魚制限は解除です！ 妊娠中に気をつける必要があった胎児への影響リスクはなくなり、母体の免疫力も徐々に戻っていきます。また、母乳を通じて赤ちゃんへ移行する水銀の量は極めて微量であるため、授乳中にお寿司や刺身を食べても問題ありません。

自分へのご褒美として、お寿司を楽しんでくださいね。

避けるべき寿司ネタ一覧

特に水銀量が多い大型魚や衛生リスクのあるネタは妊娠期間中の摂取を控えましょう。

❌水銀を多く含む大型の魚

厚生労働省からも注意喚起が出されている、水銀蓄積量の多い魚です。

本マグロ（クロマグロ）

メバチマグロ

キンメダイ

メカジキ

❌ 生の魚介類全般・生の貝類・魚卵

サーモン・スモークサーモン（リステリア菌リスク）

イカ・アジ・サバ・サンマ（アニサキスリスク）

ホタテ・赤貝などの生の貝類（ノロウイルスリスク）

いくら・とびこ・生たらこ（非加熱のためリステリア菌リスク）

「炙り寿司」や「しめ鯖」なら大丈夫？

炙り寿司：表面を軽く炙っているだけで、中心部は生のままであることがほとんどです。加熱処理としては不十分なため、避けましょう。

しめ鯖：酢で締めてあっても、アニサキスや細菌を完全に死滅させることはできません。

妊娠中でも食べてOK

お寿司を完全に諦める必要はありません！「しっかり加熱されているか」「魚介類以外か」という基準で選べば、妊娠中でも美味しく安全にお寿司を楽しめます。

◎ しっかり加熱されたネタ

加熱することで、食中毒の原因菌や寄生虫は死滅します。

厚焼き玉子

煮穴子・うなぎ（※ビタミンAが豊富、過剰な連日摂取でなければOK）

ボイルえび・ボイルたこ

ツナマヨ軍艦・カニカマ

エビフライ巻き・ハンバーグ寿司

◎ 魚介類以外のネタ（水銀・食中毒リスクゼロ）

かっぱ巻き・納豆巻き

かんぴょう巻き・たくあん巻き

いなり寿司

つわり等で食欲がない時期でも、さっぱりとした納豆巻きやかっぱ巻きは栄養補給におすすめです。

5つの食生活アドバイス！

最後に、安全に食事を楽しみながら栄養を摂るための秘訣をお伝えします。

基本「しっかり加熱」 

　魚を食べる際は、中心部までしっかり加熱処理されたものを摂りましょう。

回転寿司での工夫 

　炙りメニュー、蒸し物、天ぷら握り、玉子やいなり寿司を選ぶことで、外食気分を楽しめます。

マイまな板・包丁の衛生管理 

　生肉や生魚を切った調理器具から他の食材へ菌が移る（交差汚染）のを防ぐため、洗剤と熱湯消毒を徹底しましょう。

栄養素は加熱魚でカバー 

　DHAやEPA、タンパク質は加熱したサケやサバ、ツナ缶から十分に摂取できます。

万が一食べて不安になったら 

　少量を食べてしまってもパニックになる必要はありません。発熱、腹痛、下痢、嘔吐などの症状が出ないか経過を観察し、変化があれば主治医に相談しましょう。

最後に

妊娠中の食事制限は「アレもダメ、コレもダメ」とストレスが溜まりやすいものです。

特に大好きな寿司や刺身を我慢するのは大変なことですよね。  加熱された魚料理やバリエーション豊富な加熱寿司を上手に見つけて、工夫しながら妊婦生活を乗り切っていきましょう。無事に出産を迎えた後の「お寿司解禁」を楽しみにしていてくださいね！

ではでは！

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